Как выбрать УЗИ-аппарат

Из всех видов неинвазивной диагностики ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее доступным и популярным методом. Современная аппаратура способна «увидеть» патологические изменения во внутренних органах на самых ранних стадиях развития заболевания. И в этом процессе важны не только квалификация и опыт врача, но и качество, и возможности самого УЗИ-аппарата.

Принцип работы аппарата УЗИ

Работа УЗИ-аппарата была бы невозможной, если бы тело человека не обладало способностью пропускать и отражать ультразвук. Направленные ультразвуковые волны определенной длины, проходя через ткани, формируют эхосигналы, которые возвращаются на датчик устройства и затем преобразуются в картинку на мониторе. В зависимости от технических возможностей аппарат может производить визуализацию эхосигнала в таких форматах, как:

• B-режим — режим двумерного серошкального сканирования. Является основным режимом для получения диагностической визуализации органов, тканей, стенок сосудов и внутрипросветного содержимого;
• M-режим — используется для визуализации движущихся структур (например, для оценки сердечного ритма у плода);
• CW — режим постоянно-волнового допплера;
• PW — режим импульсно-волнового допплера;
• CFM (CDI, CDV, CD, CF, ЦДК и т. д.) — режим цветового допплеровского картирования по скорости;
• PDI (CDE, CPA, PDF, PD, PF, ЭДК и т. д.) — режим ЦДК энергии допплеровского спектра;
• dPDI (dCDE, dPF и т. д.) — режим направленного энергетического допплера;
• TDI — режим тканевого допплера;
• THI — режим тканевой (нативной) гармоники;
• 3D/4D/5D — режимы объемного сканирования.

Особенности конструкции УЗИ-аппарата

Чтобы аппарат УЗИ справлялся со своим назначением, в его конструкции обязательно должны быть:

• монитор;
• аппаратный блок;
• панель управления — с клавиатурой и трекбол;
• динамики;
• ультразвуковые датчики и разъемы для их присоединения;
• держатели для геля и датчиков.

Функциональность УЗИ-аппарата определяется наличием дополнительных опций, технологических устройств, которые улучшают качество изображения, звука. Например, встроенный принтер позволяет распечатывать изображения внутреннего органа или плода у беременных женщин.

Считается, что мощность аппарата напрямую влияет на качество картинки, отображаемой на мониторе. Действительно, устройства с более высокими мощностными характеристиками позволяют получать более четкое, контрастное изображение объекта исследования, а также изучать глубоко расположенные внутренние органы с меньшей погрешностью. Но в действительности на качество картинки влияет не показатель мощности аппарата, а установленное программное обеспечение, которое обрабатывает информацию и визуализирует ее.

Классификация аппаратов УЗИ

Выбор УЗИ-аппарата необходимо делать исходя из назначения устройства: для гинекологических исследований, для УЗИ сердца, органов брюшной полости и др. Основное отличие различных типов устройств заключается в использовании разных алгоритмов обработки получаемой информации, адаптированных для исследования определенной группы внутренних органов.

По сфере применения

По назначению различают следующие виды приборов:

• универсальные — устройства, способные выполнять широкий спектр задач УЗИ (например, исследование мягких тканей, сосудов, внутренних органов и др.);
• специализированные — приборы, используемые в конкретной сфере медицины (например, в гинекологии для исследования органов женской половой системы);
• портативные — для применения в полевых условиях и при решении нестандартных задач (например, в машине скорой помощи, на дому).

В целом функциональность оборудования формируется за счет подключения дополнительных датчиков, модулей, программных продуктов, с помощью которых можно значительно расширить возможности типового аппарата УЗИ.

По частоте ультразвуковых волн

От диапазона частот генерации ультразвука зависит, насколько точно, четко и быстро будут формироваться эхосигналы и, соответственно, изображение. Однако УЗИ-аппарат с высокими показателями частотности волнового излучения позволяет хорошо видеть лишь неглубоко расположенные органы. Для качественного исследования дальних объектов лучше выбрать прибор с более низкой частотой ультразвука. Таким образом, выбор определяется назначением УЗИ-аппарата и спецификой расположения исследуемых частей тела.

По виду датчиков

Используемые в УЗИ-аппаратах датчики могут иметь существенные различия в строении, исполнении, размерах, однако принцип работы у всех одинаковый. Существуют следующие виды датчиков УЗИ:

• линейные — работают в частотном диапазоне от 5 до 15 МГц. Дают возможность исследовать орган любого размера, расположенный на глубине не более 11 см. Отличаются высокой степенью детализации и четкости изображений. Этот вид эффективно применяется в педиатрии, неонатологии, для оценки состояния сосудов шеи, лимфоузлов, неглубоко расположенных мышц, органов;
• конвексные — датчики, работающие на частоте до 7,5 МГц. Способны получать эхосигналы с глубины 25 см (максимум). В основном используются для диагностики состояния органов брюшной полости, органов малого таза;
• микроконвексные — по конфигурациям и строению такие устройства аналогичны конвексным датчикам и отличаются от них только меньшим размером. Также используются в общих исследованиях, диагностикезаболеваний органов мочеполовой системы, суставов, в педиатрии. Еще одно отличие — больший радиус кривизны модуля сканирования за счет малых размеров самого прибора. Частотность — 2-10 МГц, но встречаются модели с более высокими показателями.
• секторные фазированные (кардиологические) — используются для транскраниального исследования плевры, сосудов, средостения. Рабочая поверхность датчика представляет собой решетку, состоящую из независимых секторов, эхосигналы от которых объединяются в общую картинку;
• 3D/4D объемные датчики — дают возможность получать трехмерные изображения. В конструкции датчика предусмотрен пьезокристаллический модуль, заключенный в специальный колпак с вязкой маслоподобной жидкостью. Эхосигналы заставляют молекулы жидкости колебаться, за счет чего система получает изображение сразу в большом количестве проекций;
• внутриполостные — узкопрофильный вид датчиков, которые применяются в исследованиях органов малого таза. Метод сканирования — через физиологические отверстия;
• биплановые — в конструкции предусмотрено несколько источников излучения, что позволяет получать проекции продольных и поперечных срезов. Чаще всего применяются в урологии;
• карандашные — отличаются особой конструкцией, в которой излучатель и приемное устройство разделены. Этот вид датчиков используют для исследований в ангиологии;
• чреспищеводные (ТЕЕ) — работают на частоте до 10 МГц. Этот вид — один из самых сложных и дорогостоящих. Применяются для исследований состояния пищевода, сердца путем введения в пищевод;
• линейные интероперационные («хоккейная клюшка») — имеют гибкий L-образный наконечник, который позволяет проникать в труднодоступные места. Позволяют безопасно и качественно исследовать связки, кожу, ротовую полость, мелкие суставы.

Класс аппаратов

Важнейшим показателем функциональности и эффективности УЗИ-оборудования является количество каналов. Чем больше чувствительных сканеров и приемников эхосигналов имеет прибор, тем лучше, быстрее и точнее он может считывать информацию. На рынке представлены аппараты с количеством каналов от 16 до 512. Соответственно, чем больше элементов, тем производительнее и чувствительнее УЗИ-прибор. В зависимости от количества каналов, оборудование делят на следующие классы:

• начальный — до 16 каналов;
• средний — 32–48 каналов;
• высокий — 64 канала;
• экспертный — 128, 256 каналов;
• премиум — 512.

Оборудование высокого, экспертного и премиум класса позволяет выполнять контрастную допплерографию и производит цифровую обработку эхосигнала. Современные УЗИ-аппараты обладают широким спектром возможностей для неинвазивного диагностирования патологий внутренних систем человека. В продаже встречаются как стационарное оборудование, так и компактные мобильные устройства, которые позволяют проводить исследования вне медицинских учреждений без специальной подготовки пациента.

Критерии выбора УЗИ-аппарата

При выборе вида и модели УЗИ-аппарата прежде всего руководствуются такими критериями, как:

• класс — нет нужды переплачивать за аппарат ультравысокого класса, если в вашем медицинском учреждении нет специалистов соответствующего уровня или в перечень ваших услуг не входят глубокие, специальные УЗИ-исследования;
• конструкция — портативные и мобильные модели позволят станциям скорой помощи, частным медцентрам значительно расширить спектр медицинских услуг на дому. При выборе стационарных моделей советуем руководствоваться назначением и возможностями оборудования;
• датчики — чем выше плотность, тем четче и лучше визуализация проекции объекта исследования. Так же датчики важно выбирать в зависимости от исследований, которые вы проводите;
• состояние оборудования — помимо новых приборов, на рынке предлагаются аппараты УЗИ б/у (бывшие в употреблении), демо (приборы, изготовленные для рекламы и демонстрации возможностей оборудования), восстановленные (реставрированные и отремонтированные). Б/у аппараты, как правило, уже отработали определенное время в медучреждениях, поэтому в нашем сервисном центре они проходят полный цикл предпродажной подготовки и только после этого поставляются клиенту с учетом гарантии. Демооборудование часто обладает расширенным функционалом и безупречным исполнением, поэтому такие экземпляры рекомендуются к покупке (при наличии гарантии). Восстановленная УЗИ-техника, как правило, ремонтируется производителем или дилером, который добавляет в комплектацию новые функции, современное программное обеспечение и технологические решения;
• гарантийные сроки — для УЗИ-оборудования производитель устанавливает гарантию от 1 года до 3 лет. При выборе марки обращайте внимание на доступность центров поддержки и обслуживания медтехники, их расположение, возможность выезда мастера в ваш город (страну) для ремонта и технического обслуживания;
• дополнительные опции — базовые модели, как правило, имеют возможность модернизации оборудования. Обращайте внимание при покупке на наличие дополнительных разъемов, точек подключения различных модулей, которые могут улучшить работу прибора или расширить его возможности;
• обновление программного обеспечения — поинтересуйтесь у продавца возможностью обновления или переустановки программного обеспечения в будущем. Это важно, поскольку даже самый технологичный аппарат УЗИ будет работать плохо, если на нем установлено старое или слабое ПО.

Если вы приобретаете дорогостоящее УЗИ-оборудование, но при этом экономите на датчике, то вы рискуете получить некачественное изображение и, соответственно, снижение эффективности, точности диагностического процесса. Такая экономия не имеет смысла, ведь при больших затратах вы получите результат, аналогичный результату, получаемому от дешевого УЗИ-аппарата. По факту вы не сможете оценить все возможности, заложенные производителем, и упустите клиентов, которым требуется более глубокое и качественное обслуживание.

Как сделать выбор

Правильный выбор — это оборудование, которое отвечает заданным критериям и помогает закрыть все нужды и потребности медучреждения. Предлагаем следующий алгоритм подбора вариантов:

• Цель. Ответьте на вопрос, для каких целей вы приобретаете оборудование. Какие исследования вы планируете проводить в стенах вашего медицинского учреждения? Например, если это частный гинекологический кабинет, то имеет смысл приобрести качественное стационарное оборудование, которое поможет осуществлять диагностику органов малого таза и оценивать состояние плода у беременных женщин.
• Бюджет. Чтобы правильно определить ценовой диапазон, изучите предложения разных продавцов и производителей. Не используйте конкретные цифры, а установите сумму «от и до». Учитывайте, что выбранный бюджет должен соответствовать вашим целям. Если вместо аппарата высокого класса вы приобретете дешевый сканер, то ваши задачи не будут решатся на должном уровне, и цель не будет достигнута. В таком случае вам стоит поискать выгодное предложение (например, аппаратуру демо или б/у), либо увеличить ценовой диапазон для будущей покупки.
• Функциональность. Выберите удобный размер оборудования, диагональ монитора, основные функции и параметры «железа». Определите, какие дополнительные опции и модули смогут улучшить работу базового оборудования или расширить его возможности: например, датчики разных форм и видов, съемные аккумуляторные батареи, дополнительный экран для трансляции, модуль дистанционного управления и т. д.
• Поставщик. Немаловажным аспектом является возможность проведения монтажа и ввода в эксплуатацию оборудования и дальнейшего технического обслуживания у того же поставщика, где оно было куплено. Это позволит в короткое время настроить и обеспечить бесперебойную работу аппарата. Приятным бонусом для покупателя может стать гибкая система оплаты, скидки. Некоторые поставщики организовывают различные мероприятия по функциональной диагностике, в том числе обучение для специалистов, планирующих работать на УЗИ-оборудовании того или иного бренда.

Полезные советы

Если вы намереваетесь сменить устаревшее или изношенное УЗИ-оборудование, советуем воспользоваться программой обмена trade-in, которую практикуют некоторые продавцы современной медтехники. Такая схема позволяет экономить бюджет и быстро решать проблему утилизации или продажи старых УЗИ-аппаратов.

Прежде чем заключать сделку, убедитесь, что аппарат УЗИ действительно обладает заявленными параметрами и хорошо выполняет свою работу. Посетите выставочный центр (шоу-рум) или кабинет УЗИ с аналогичным оборудованием. Пройдите процедуру ультразвуковой диагностики, чтобы оценить на себе комфортность и эффективность данной модели.

Вы можете сэкономить до 30 %, приобретая медицинское оборудование оптом. Попробуйте договориться с владельцами других учреждений, клиник, частных диагностических центров о совместном закупе УЗИ-оборудования. Обратите внимание на восстановленные аппараты, которые заводы реализуют с улучшенными характеристиками и по более низкой цене. Скидка на реставрированное оборудование может достигать 50 % при наличии всех гарантий.

При выборе не ограничивайтесь одной или двумя моделями. Сегодня производители предлагают огромное разнообразие вариантов для разных целей и задач в широком ценовом диапазоне. Нередко проверенные, авторитетные бренды преувеличивают стоимость своих машин, называя их лучшими в своем классе. Однако на практике оказывается, что менее дорогие и менее продвинутые марки справляются не хуже, а иногда показывают лучший результат в равных условиях. Не торопитесь принимать решение, ведь от вашего выбора будет напрямую зависеть качество услуг вашего медицинского учреждения.